Formulir Pendaftaran Peserta Didik Baru

MADRASAH TSANAWIYAH

(MTs) NASY’ATUL MUJAHIDIN

Jl Anggrek Ringinrejo TiruLor Gurah Kediri Telp 085233543407

Email : mtsnmujahidin2014@gmail.com

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU

TAHUN PELAJARAN 2015/2016

Nomor  Pendaftaran

:

A.

Calon Siswa

1

Nama

:

2

NISN

:

3

Jenis Kelamin

:

4

Tempat Lahir

:

5

Tanggal Lahir

:

6

Anak ke

:

7

Jumlah saudara

:

- kandung

:

Tiri

:

8

Alamat siswa

:

B

Orang Tua/Wali

9

Nama Orang tua

:

a. ayah

:

b. ibu

:

10

Pekerjaan Orang tua

:

a. ayah

:

b. ibu

:

11

Agama

:

12

Pendidikan Orang tua :

SD

SMP

SMA

S1

13

Alamat orang tua

:

14

Nama Wali

:

15

Hubungan Wali

:

16

Pekerjaan Wali

:

17

Agama Wali

:

18

Alamat Wali

:

19

Telp/HP

:

C

Sekolah / Madrasah sebelumnya

20

Asal Sekolah

:

21

Alamat Sekolah

:

22

Jumlah Nilai UASBN

:

23

Jumlah Nilai STTB

:

* Harap diisi dengan huruf besar

Kediri,     ………………….. 2015

Menyetujui

Orang Tua/wali

Calon Siswa

(……………………………..)

(……………………………..)

Pendaftaran Siswa Baru

MADRASAH TSANAWIYAH (MTs) NASY’ATUL MUJAHIDIN Jl Anggrek Ringinrejo Desa TiruLor Gurah Kediri Telp 085233543407 Email : mtsnmujahidin2014@gmail.com

 

Nomor             :           /C.124/MTsNM/IV/2015

Lamp               : 1 (satu) Bendel

Hal                  : Pengantar

Kepada

Yth. Bapak/Ibu Kepala SD/MI

Se Kabupaten Kediri

Di Tempat

Assalamu’alaikum Wr Wb.

            Sehubungan dengan Pendataan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun Pelajaran 2015/2016, kami Kepala Madrasah Tsanawiyah Nasy’atul Mujahidin Tiru Lor Gurah  kab Kediri, menyampaikan 1 (satu) bendel Pendataan Peserta Didik Baru (PPDB) Madrasah Tsanawiyah Nasy’atul Mujahidin Tahun Pelajaran 2015/2016. Maka kami mohon dengan hormat, Bapak/Ibu untuk menginformasikan kepada siswa/siswi kelas VI di SD/MI yang Bapak/Ibu pimpin.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama yang baik disampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum wr wb

Gurah,15 April  2015

Kepala MTs Nasy’atul Mujahidin

IS’ADUR ROFIQ, S.Pd

MADRASAH TSANAWIYAH (MTs) NASY’ATUL MUJAHIDIN Jl Anggrek Ringinrejo Desa TiruLor Gurah Kediri Telp 085233543407 Email : mtsnmujahidin2014@gmail.com

PENGUMUMAN

Nomor             :           /C.124/MTsNM/IV/2015

TENTANG

PENDATAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)

TAHUN PELAJARAN 2015/2016

1.      BIAYA PENDAFTARAN

Pendaftaran tidak dipungut biaya apapun, dan peserta didik baru mendapatkan 1 stel Kaos olah raga secara GRATIS

2.      PERSYARATAN PENDATAAN

1)      Lulus SD/MI

2)      Berusia maksimal 16 tahun pada bulan Juli 2015

3)      Mengisi formulir pendaftaran

a.       Menyerahkan : Surat tanda lulus atau surat keterangan lulus

b.      Foto copy Ijazah 1 lembar

c.       Foto copy SKHUN 1 lembar

d.      Foto copy Akta Kelahiran 1 lembar

e.       Foto copy Kartu Keluarga1 lembar

f.       Pas foto ukuran 3 x 4  sebanyak 3 lembar

4)      Syarat diatas dimasukkan ke dalam Stop Map MERAH untuk SD dan HIJAU  untuk MI

3.      WAKTU PENDAFTARAN

Hari          : Senin – Sabtu

Tanggal    : 1 April – 31 Juli 2015

Jam           : 07.30 – 12.00 WIB   (khusus Hari Jum’at sampai jam 11.00 WIB)

4.      TEMPAT PENDAFTARAN

Kantor MTs Nasy’atul Mujahidin

Jalan Anggrek Ringinrejo Desa Tiru Lor Gurah Kab Kediri

Contact PersonHal hal yang belum jelas dapat ditanyakan di tempat pendaftaran, atau menghubungi:

1)      Is’adur Rofiq, S.Pd   Hp: 0852 3354 3407

2)      Ahmad Syaiful Ulum            Hp: 0856 5578 0606

3)      Khusnul Kotimah      Hp: 08578469 5204

Gurah,15 April  2015

Kepala MTs Nasy’atul Mujahidin

IS’ADUR ROFIQ, S.Pd